メディカル・デバイス産業振興協議会入会申込フォーム

ご入会申込をされる方は、協議会規約をご一読いただき、必要事項をご入力　の上、一番下の「送信」ボタンをクリックしてください。

◇年会費：20,000円（税込）
◇メディカル・デバイス産業振興協議会規約◇

【お問い合せ先】
名古屋商工会議所産業振興部モノづくりユニット
（〒468-8422　名古屋市中区栄2-10-19）
TEL：052-223-6748
E-mail：medical-device@nagoya-cci.or.jp

設問1
登録情報
名商会員番号（わかる方は７ケタの番号をご記入ください）　
※名商会報誌送付状の貴社宛名欄等ご参照 7文字まで 0/7文字企業団体名（法人格を含む）必須企業団体名フリガナ（法人格を除く）必須【代表者】役職必須【代表者】氏名必須郵便番号（半角）必須郵便番号形式（ハイフンあり）住所必須【担当者】部署・役職必須【担当者】氏名必須 TEL（半角）必須電話番号形式（市外局番あり、ハイフンあり） E-mail（1つのみ・事業案内メール送付先）必須半角電子メール形式ホームページURL 必須 URL形式（例:http://www.yourwebsite.co.jp/）会社・団体名、ホームページURLをメディカル・デバイス産業振興協議会HPの会員企業一覧に掲載してよろしいでしょうか。必須

はい
いいえ

設問2
医療機器関係認証
医療機器製造業等の保有資格情報
※保有している資格を選択してください。必須

医療機器製造業
医療機器製造販売業
ISO13485
なし

設問3
ご入会アンケート
入会動機ご関心のある事業があれば教えてください。

医工連携セミナー
（テーマ例）医療機器分野への新規参入で押さえるべきポイント、医療機器産業への参入事例、医療機器開発人材プログラム"バイオデザイン"体験セミナー、開発前に必要なステップ～市場調査・特許ほか～
視察会
（過去の視察先）STATION Ai、名古屋大学メディカルxRセンター、藤田医科大学東京先端医療研究センター、国立長寿医療研究センターほか
医療系展示会への出展
医療現場とのニーズマッチング（医療機器開発）
医療機器メーカーとのマッチング（部材供給）
【無料相談窓口】医療機器産業参入サポート・デスク
◇窓口相談のお申込みはこちらから◇

関心のあるセミナーテーマ、知りたい内容があれば教えてください。関心のある視察先があれば教えてください。

設問4
備考欄
備考欄

設問1登録情報

設問2医療機器関係認証

設問3ご入会アンケート

設問4備考欄

設問1
登録情報

設問2
医療機器関係認証

設問3
ご入会アンケート

設問4
備考欄