【半導体サポートデスク】申込フォーム

＜本件に関するお問い合わせ先＞
名古屋商工会議所　産業振興部　モノづくり・次世代産業グループ
Tel：052-223-8606　E-mail：monozukuri@nagoya-cci.or.jp

設問1
基本情報

(1)会社・団体名（法人格を含む）  必須  (2)担当者　部署・役職  必須  (3)担当者　氏名
※姓と名の間は全角スペースを空けてください。  必須  (4)担当者　E-mail（1つのみ）  必須  半角電子メール形式  (5)担当者　TEL（半角）  必須  電話番号形式（市外局番あり、ハイフンあり）  (6)事業内容
※①事業内容、②主要製品をご記入ください。公式HP等に情報がある場合は、URLの記載でも構いません。  必須

設問2
半導体サポートデスクの実施にあたって
(1)半導体関連企業との取引実績  必須

有り   無し

(2)半導体サポートデスクを知ったきっかけを教えてください。

メルマガ
ホームページ
会報誌
職員からの紹介
その他

その他（具体的な内容）    (3)今回相談したい内容を記入してください  必須

設問3
面談希望日程について
面談は、名古屋商工会議所にて1時間程度を予定しております。
お申し込み日から5営業日以降で、ご都合のよい日時を第3希望までご記入ください。
※日程は、コーディネーターとの調整後に確定します。
面談希望日時（第1希望）
※例）9月8日（火）10:00～12:00    面談希望日時（第2希望）
※例）9月9日（水）PM    面談希望日時（第3希望）
※例）9月11日（金）終日

設問4
※情報の取扱いについて
※ご入力いただいた情報は、本事業の申込受付、相談内容の事前確認、日程調整、相談の実施、相談後のフォローおよび本事業に関する連絡のために利用します。
　また、本事業の実施に必要な範囲で、相談を担当するコーディネーターその他の関係者に共有するとともに、名古屋商工会議所が実施する半導体関連事業、セミナー、展示会等のご案内に利用する場合があります。
　相談内容は、今後の支援施策の検討や本事業の実績集計のため、個人または企業が特定されない形で集計・分析する場合があります。
情報の取扱いへの同意必須

上記の利用目的に同意します。

設問5
※面談の録音について
※相談内容の記録および日報の作成に活用するため、面談を録音させていただく場合があります。
　録音への同意は任意です。同意しない場合も、本サポートデスクをご利用いただけます。
　なお、面談当日にも参加者の意向を改めて確認します。
面談の録音への同意

録音に同意する

以下のボタンをクリックし、入力内容をご確認のうえ、送信してください。

【半導体サポートデスク】申込フォーム

設問1基本情報

設問2半導体サポートデスクの実施にあたって

設問3面談希望日程について

設問4※情報の取扱いについて

設問5※面談の録音について

設問1
基本情報

設問2
半導体サポートデスクの実施にあたって

設問3
面談希望日程について

設問4
※情報の取扱いについて

設問5
※面談の録音について